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口服酮康唑的功效及注意事項(xiàng)

口服酮康唑?yàn)轭惏咨Y(jié)晶性粉末,咪唑類的抗真菌藥物,作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細(xì)胞膜的通透性,抑制其生長。酮康唑可用于治療淺表和深部真菌病,如皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等,以及由白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染但是因?yàn)榭诜颠虼嬖趪?yán)重肝毒性不良反應(yīng),已停止生產(chǎn)銷售使用,撤銷藥品批準(zhǔn)文號。

口服酮康唑的藥理作用

本品咪唑類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱都有抑菌和殺菌作用;除蟲霉目外,對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。

口服酮康唑的注意事項(xiàng)

1、胃酸缺乏及酒精中毒者慎用。

2、在治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀,然而,如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高(即使是輕度升高)或加劇,或同時伴有肝毒性癥狀時均應(yīng)立即中止該品的治療。

3、本品不宜用于治療真菌性腦膜炎。

4、本品可能會導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,因此也可引起血膽紅素升高。

5、曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者,應(yīng)注意肝損害反應(yīng),如常見的倦怠伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素治療的患者,開始用該品前最好停止服用灰黃霉素一個月。

6、服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時需引起注意。

7、該品可與食物同時服用,以促進(jìn)該品的吸收并減少惡心、嘔吐反應(yīng)。

8、該品對某些肝氧化酶有一定抑制作用,故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除,使血藥濃度升高,加重不良反應(yīng)。

9、偶有病例報(bào)道該品對飲酒者有戒酒樣作用,表現(xiàn)為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等,一般可在數(shù)小時內(nèi)消失。

10、同時應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺,至少應(yīng)口服該品2小時后再服用上述藥物。