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格林巴利綜合癥治療方法

格林巴利綜合癥是由免疫反應引起的急性炎癥性周圍神經病,患者肌肉力量減弱,對疼痛敏感度降低,會出現戴手套和穿襪子樣的感覺,多在2周達到高峰,持續數天后開始恢復。格林巴利綜合癥的治療方法以維持機體功能為主,在支持治療基礎上,再進行病因治療、免疫治療。

格林巴利綜合癥的治療方法

1、一般治療

(1)呼吸道管理:應加強氣道護理,定時翻身拍背,及時抽吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,預防感染。

(2)營養支持:出現吞咽困難和飲水嗆咳現象的患者需給予鼻飼營養,以保證每日能夠攝入足夠的熱量和維生素,防止電解質紊亂,營養不良。合并有消化道出血或胃腸麻痹的患者,消化功能減弱,需要給予靜脈營養支持。

(3)尿道管理:患者出現尿潴留現象時可加壓按摩下腹部,如果無效時則需要導尿,對于便秘患者可給予導瀉劑。

2、藥物治療

(1)抗感染治療:格林巴利綜合癥患者在起病前幾周會出現感染癥狀,如果考慮有胃腸道空腸彎曲菌感染者,可用大環內酯類抗生素治療。

在治療過程中,由于有些患者會有呼吸道分泌物排泄不清或尿液排泄不完全導致感染,也應使用抗生素,預防和控制墜積性肺炎、尿路感染等。

(2)糖皮質激素:目前我國許多醫院應用糖皮質激素治療格林巴利綜合癥,尤其在早期或重癥患者中使用。對于糖皮質激素治療格林巴利綜合癥的療效,以及對不同類型格林巴利綜合癥的療效還有待于進一步探討。

3、其他治療

(1)血漿置換:血漿置換可減少對免疫系統的激活,避免免疫反應對機體造成繼續損傷。一般發病后7天內使用血漿置換療效最佳,但在發病后30天內血漿置換治療仍然有效。有嚴重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障礙等禁忌癥的患者,不適用此治療方法。

(2)免疫球蛋白靜脈注射:免疫球蛋白靜脈注射可抑制免疫反應,起到治療作用。該方法在發病后兩周內使用最佳。推薦單一使用。免疫球蛋白過敏或先天性IgA缺乏患者禁用此治療方法。