茯苓和土茯苓的區(qū)別在于來源不同、性狀不同、歸經(jīng)不同、功效不同、禁忌不同，茯苓和土茯苓是兩種不同的中藥材，存在明顯的差異性，盡量在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用。

1.來源不同：茯苓是多孔菌科植物真菌茯苓的干燥菌核，而土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。

2.性狀不同：茯苓呈類球形、橢圓形、扁圓形，大小不一，外皮呈棕褐色或黑褐色，有明顯的皺縮紋理，內(nèi)部是白色，少數(shù)為淡紅色。土茯苓呈圓柱形，表面呈黃棕色或灰褐色，凹凸不平，切片后呈長圓形或不規(guī)則形狀，切片面呈類白色或淡紅棕色。

3.歸經(jīng)不同：茯苓性甘、淡、平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。而土茯苓性味甘、淡、平，歸肝、胃經(jīng)。

4.功效不同：茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心安神的功效，用于治療小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、脾虛食少、心悸不安、失眠健忘等癥狀。土茯苓具有解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)的功效，用于治療濕熱淋濁、癰腫、疥癬等癥狀。

5.禁忌不同：茯苓甘淡滲利，因此虛寒滑精、氣虛下陷的人群禁止服用，土茯苓的禁忌是肝腎陰虛者慎服。

茯苓和土茯苓的名稱雖然相似，但卻是兩種不同的藥物，在服用前需咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷適合的藥物，不可自行隨意服用。